宋丽娟 宁夏医科大学总医院
2013年9月6日
便秘是一种症状，不是一种单纯的疾病。主要是粪便在肠腔内滞留过久，内容物的水分过低，粪便过于干燥坚硬，以致不易排出。
正常人食物经过胃肠道消化剩下的残渣到达直肠约需24～48h。
病 因
胃肠道病变
胃肠道动力障碍：食物过细、进食太少
胃肠道梗阻：肿瘤、炎症
肛门疾病：肛裂、肛周脓肿
全身性疾病
代谢和内分泌疾病：妊娠、糖尿病
胶原性血管和肌肉疾病：皮肌炎
神经系统性疾病
周围神经：先天性巨结肠
中枢神经：帕金森病
药物相关的便秘：止痛药、钙制剂
分类
痉挛性便秘
刺激性食物食用过多导致肠壁痉挛，肌肉过分收缩，肠腔狭窄
梗阻性便秘
疾病使肠道堵塞，内容物运行受阻
无力性便秘
排便动力缺乏，肠道收缩蠕动减弱
便秘的营养治疗原则
无力性便秘 | 痉挛性便秘 | 阻塞性便秘 | |||||
相同点 | 供给充足的水分、无机盐和维生素、忌刺激性食物 | ||||||
不同点 | 高纤维 多食产气食物 高脂肪 | 低纤维低渣 淀粉制品 适当增加脂肪 | 给予清流质去除病因 | ||||
便秘膳食举例（无力性便秘）
早餐：粥、烙饼、茭白炒蛋
加餐：甜牛奶
中餐：米饭、洋葱炒牛肉丝、菜心肉丝汤
加餐：果汁
晚餐：米饭、芹菜炒肉丝、苋菜香菇汤
便秘膳食举例（痉挛性便秘）
早餐：粥、肉松、豆腐干
加餐：甜牛奶
中餐：肉末鸡蛋面条
加餐：藕粉
晚餐：粥、鸡茸蒸鸡蛋
加餐：果汁